Restrictive transfusion on clinical outcomes in ICU patients
-
摘要: 目的: 探讨限制性输血对ICU患者临床转归的影响。方法: 选择接受红细胞输血治疗的271例ICU患者作为研究对象。根据不同输血策略将患者分为开放性输血组(输血前Hb<100 g/L)与限制性输血组(输血前Hb<70 g/L)。收集2组患者的年龄、性别、疾病分布等一般资料;对2组患者进行急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)和多器官功能障碍评分(MODS);记录2组ICU内输血情况及Hb变化情况;观察2组患者 3周内病死率、住院期间病死率,以及重症感染、肺水肿、心力衰竭发生率等。结果: ①2组在平均年龄、APACHEⅡ评分、疾病分布等方面无明显差异(P>0.05);②限制性输血组住院期间每例平均输注红细胞(4.5±3.7) U,低于开放性输血组的(6.8±4.6)U,差异有统计学意义(P<0.05)。限制性输血组入院时Hb、ICU内输红细胞前后Hb、出院时Hb均低于开放性输血组(P<0.05);③限制性输血组3周内病死率与住院期间病死率低于开放性输血组,但差异无统计学差异(P>0.05),限制性输血组重症感染、肺水肿、心力衰竭的发生率及MODS 评分、≥ 3个器官衰竭等方面明显低于开放性输血组(P<0.05)。结论: 对ICU患者实施限制性输血策略减少临床不必要的输血,节约宝贵的血液资源,降低输血并发症的发生率。
-
Key words:
- restrictive transfusion /
- ICU patients /
- clinical outcome
-
-
[1] Cata JP, WanH, Gottumukkala V, et al.Inflammatory response, immunosuppression, and cancer recurrence after perioperative blood transfusions[J].Br J Anaesth,2013,110:690-701.
[2] Villanueva C, Colomo A, Bosch A, et al. Transfusion strategies for acute upper gastrointestinal bleeding[J].N Engl J Med, 2013,368:11-21.
[3] McCoy TE, Conrad AL, Richman LC,et al. Neurocognitive profiles of preterm infants randomly assigned to lower or higher hematocrit thresholds for transfusion[J].Child Neuropsychol, 2011,17:347-367.
[4] Hajjar LA,Vincent JL,Calas FR,et al.Transfusion requirements after cardiac surgery:the TRACS randomized controlled trial[J].JAMA,2010,304:1559-1567.
[5] Carson JL,Terrin ML,NovecH,et al.Liberal or restrictive transfusion in high-rispatients after hip surgery[J].N Engl J Med,2011,365:2453-2462.
[6] 王姣杰,张晓丽,单泓,等.危重病房患者贫血及红细胞输注调查[J].河南医学研究,2012,21(3):339-340.
[7] ShanderA,FinA,Javidroozi M,et al.Appropriateness of allogeneic red blood cell transfusion:the international consensus conference on transfusion outcomes[J].Transfus Med Rev,2011, 25:232-246.
[8] 袁强.不同输血指征对重症监护患者预后的影响观察[J].中国药物经济学,2012,7(6):343-344.
[9] 胡志坚,胡维,荀春华,等多供者同种异体输血对手术患者细胞免疫功能的影响[J].中国输血杂志,2012,25(5):457-459.
[10] 朱明艳,冯虹,任舒,等.不同输血指征对重症监护病人预后的影响[J].中国老年学杂志, 2011,31(10):1755-1757.
[11] 田蜜,李永军,杨娇娇,等.限制性输血与开放性输血策略对髋关节置换术老年患者预后的影响[J].临床麻醉学杂志,2014,30(5):441-443.
[12] Ji MH, Yuan HM, ZhanGF,et al. Changes in plasma and cerebrospinal fluid biomarkers in aged patients with early postoperative cognitive dysfunction followintotal hip-replacement surgery[J].J Anesth,2013,27:236-242.
[13] 高炟鹏,张明强,孙合亮,等.术中输血与老年患者髋关节置换术后认知功能障碍相关性的初步研究[J].临床麻醉学杂志,2013,29(10):1031-1032.
-
计量
- 文章访问数: 200
- PDF下载数: 157
- 施引文献: 0
下载: