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WHO 2022第5版急性髓系白血病分类解读

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金洁, 周一乐. WHO 2022第5版急性髓系白血病分类解读[J]. 临床血液学杂志, 2023, 36(3): 145-147. doi: 10.13201/j.issn.1004-2806.2023.03.001
引用本文: 金洁, 周一乐. WHO 2022第5版急性髓系白血病分类解读[J]. 临床血液学杂志, 2023, 36(3): 145-147. doi: 10.13201/j.issn.1004-2806.2023.03.001
shu
JIN Jie, ZHOU Yile. Clinical interpretation of the 2022 revision 5th edition of the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia[J]. J Clin Hematol, 2023, 36(3): 145-147. doi: 10.13201/j.issn.1004-2806.2023.03.001
Citation: JIN Jie, ZHOU Yile. Clinical interpretation of the 2022 revision 5th edition of the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia[J]. J Clin Hematol, 2023, 36(3): 145-147. doi: 10.13201/j.issn.1004-2806.2023.03.001
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WHO 2022第5版急性髓系白血病分类解读

    • 1.

      浙江大学医学院附属第一医院血液科(杭州，310003)

    • 2.

      浙江省血液科临床医学研究中心

    • 3.

      浙江省血液肿瘤(诊治)重点实验室

    • 4.

      浙江大学癌症研究院

  • 基金项目:
    浙江省重点研发项目(No: 2021C03123)；国家自然科学基金(No: 82170144)
详细信息
    作者简介:

    金洁，医学博士，浙江大学二级教授、主任医师、博士生导师，享受国务院特殊津贴。全国三八红旗手、全国卫生系统先进工作者、浙江大学好医生。现任浙江大学医学院附属第一医院血液科名誉主任、学科带头人、浙江省血液肿瘤(诊治)重点实验室主任，国家卫健委临床重点学科——血液病学科带头人，浙江省血液病临床医学研究中心主任、浙江大学癌症研究院恶性血液病基础与临床研究团队负责人。中国女医师协会血液肿瘤专委会主任委员、CSCO抗白血病联盟副主任委员、CSCO抗淋巴瘤联盟常务委员、中国抗癌协会整合血液病副主任委员、中国医师协会血液病医师分会常务委员、海峡两岸血液病专委会常务委员、浙江省医师协会血液病分会会长、中国抗癌协会血液病转化专委会名誉主任委员。以第一完成人获得2011年国家科技进步二等奖1项、浙江省科学技术进步奖一等奖2项、二等奖4项。以第一与通讯作者(共同)在Lancet Oncol，Cell，JCO，Blood，Leukemia，JHO等国际期刊上发表SCI论文170余篇

    通讯作者: 金洁, E-mail: jiej0503@zju.edu.cn

  • 中图分类号: R733.71

Clinical interpretation of the 2022 revision 5th edition of the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia

    • 1.

      Department of Hematology, the First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, 310003, China

    • 2.

      Zhejiang Provincial Clinical Research Center for Hematological Disorders

    • 3.

      Zhejiang Provincial Key Laboratory of Hematopoietic Malignancy

    • 4.

      Zhejiang University Cancer Center

More Information

    摘要
  • 世界卫生组织发布的《第5版血液淋巴肿瘤分类》是基于近年来大量相关临床及基础研究结果更新版本，也是目前最为权威的分类标准。其规范了疾病的诊断，同时在亚型分类的过程中强调了治疗及预后相关的生物学标志。文章主要聚焦于最新版分类中急性髓系白血病相关内容，讨论了较上一版本相比的更新内容，并提出相关思考。
    The 5th editionof the World Health Organization Classification of haematolymphoid tumours is the most authoritative classification at present, which is an update version based on massive clinical and basic researches. The diagnosis is standardized, also the therapeutic and prognostic biomarkers are emphisezed during subtype classification. Here, it focus on the acute myeloid leukemia related part, discussing the changes in this updated review in comparison to the previous version and giving some views.
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  • 表 1  2016及2022 WHO关于AML分类对比

    2016 WHO AML分型 2022 WHO AML分型
    AML AML
      AML伴重现AML伴重现性遗传异常   AML伴重现AML伴重现性遗传异常
        AML伴t(8；21)(q22；q22.1)；RUNX1-RUNX1T1     APL伴PML∷RARA
        AML伴inv(16)(p13.1q22)或t(16；16)(p13.1；q22)；CBFB-MYH11     AML伴RUNX1∷RUNX1T1
        APL伴PML-RARA     AML伴CBFB∷MYH11
        AML伴t(9；11)(p21.3；q23.3)；MLLT3-KMT2A     AML伴DEK∷NUP214
        AML伴t(6；9)(p23；q34.1)；DEK-NUP214     AML伴RBM15∷MKL1
        AML伴inv(3)(q21.3q26.2)或t(3；3)(q21.3；q26.2)；GATA2，MECOM     AML伴BCR∷ABL1
        AML(原始巨核细胞性)伴t(1；22)(p13.3；q13.3)；RBM15-MKL1     AML伴KMT2A重排
        AML伴BCR-ABL1(暂定名)     AML伴NUP98重排
        AML伴NPM1突变     AML伴NPM1突变
        AML伴CEBPA双等位基因突变     AML伴CEBPA突变
        AML伴RUNX1突变(暂命名)     MDS相关AML
      AML伴骨髓增生异常相关改变     AML伴其他特定的遗传学改变
      治疗相关的髓系肿瘤   分化定义的AML
      非特殊类型AML(AML，NOS)     AML微分化型
        AML微分化型     AML未分化型
        AML未分化型     AML部分未分化型
        AML部分未分化型     急性粒-单核细胞白血病
        急性粒-单核细胞白血病     急性单核细胞白血病
        急性单核细胞白血病     纯红白血病
        红白血病     急性巨核细胞白血病
        急性巨核细胞白血病     急性嗜碱性粒细胞性白血病
        急性嗜碱性粒细胞性白血病   髓系肉瘤
        急性全髓白血病伴骨髓纤维化 继发的髓系肿瘤
      髓系肉瘤   细胞毒性治疗后的髓系肿瘤
      唐氏综合征相关性骨髓增生   胚系相关的髓系肿瘤
        一过性骨髓增生异常
        唐氏综合征相关的髓系白血病
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    表 2  AML-MR相关的细胞遗传学及分子遗传学异常

    特定细胞遗传学异常 特定分子遗传学异常
    复杂染色体 ASXL1
    5q缺失或由于不平衡易位导致5q缺失 BCOR
    单体7、7q缺失或由于不平衡易位导致7q缺失 EZH2
    11q缺失 SF3B1
    12p缺失或由于不平衡易位导致12p缺失 SRSF2
    单体13或13q缺失 STAG2
    17p或由于不平衡易位导致17p缺失 U2AF1
    等臂染色体17q ZRSR2
    等臂双着丝粒染色体Xq13
    下载: 导出CSV
    • 参考文献(4)
  • [1]

    Khoury JD, Solary E, Abla O, et al. The 5th edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours: Myeloid and Histiocytic/Dendritic Neoplasms[J]. Leukemia 2022, 36(7): 1703-1719. doi: 10.1038/s41375-022-01613-1

    [2]

    Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, et al. The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia[J]. Blood, 2016, 127(20): 2391-2405. doi: 10.1182/blood-2016-03-643544

    [3]

    Bruford EA, Antonescu CR, Carroll AJ, et al. HUGO Gene Nomenclature Committee(HGNC)recommendations for the designation of gene fusions[J]. Leukemia, 2021, 35(11): 3040-3043. doi: 10.1038/s41375-021-01436-6

    [4]

    Ostronoff F, Othus M, Gerbing RB, et al. NUP98/NSD1 and FLT3/ITD coexpression is more prevalent in younger AML patients and leads to induction failure: a COG and SWOG report[J]. Blood, 2014, 124(15): 2400-2407. doi: 10.1182/blood-2014-04-570929

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出版历程
收稿日期:  2023-01-28
刊出日期:  2023-03-01

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