Impact of autologous blood transfusion on blood coagulation and carry oxygen function in cardiac valve replacement patients with cadiopulmonary bypass
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摘要: 目的: 探讨自体血回输对体外循环下心瓣膜置换术患者凝血及携氧功能的影响。方法: 以行自体血回输的56例心脏瓣膜置换患者为研究对象,记录自体血回输量、不良反应及术后恢复情况。检测术前、术毕、术后24 h及术后7 d凝血及携氧功能指标。采用全自动血液分析仪检测红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、血细胞比容(Hct)、血小板(PLT);采用全自动血凝分析仪测定凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D);采用全自动血气分析仪测定酸碱度(pH)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)。结果: ①56例患者平均回输浓缩红细胞(489±245)ml。自体血回输过程中均未发生严重不良反应,术后恢复情况良好。②与术前比较,术毕及术后24 h PLT、FIB明显下降(P<0.01); 而PT明显延长(P<0.05或P<0.01);术毕D-D有所升高(P<0.05)。术毕及术后24 h PaO2明显升高(P<0.01);术毕及术后24 h RBC、HGB和Hct均有一定程度下降(P<0.01或P<0.05)。结论: 应用自体血液回收机对术中失血进行及时回收、回输,对体外循环下心瓣膜置换术患者凝血功能及携氧能力影响较小,可有效维持血液循环,有一定的临床推广应用价值。
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