Clinical observation of different crystal solution infusion among autologous blood recovery in patients with hemorrhagic shock
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摘要: 目的: 观察失血性休克患者自体血液回收中输注不同晶体溶液的临床应用效果。方法: 以106例失血性休克急诊手术患者为研究对象。按入院顺序将106例患者分为醋酸组和乳酸组,奇数入醋酸组,偶数入乳酸组,每组53例,在自体血液回收时醋酸组应用醋酸林格氏液,对照组应用乳酸林格氏液。监测所有患者术前、自体血回输后2、24 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和毛细血管充盈时间(CFT),以及静脉血红细胞(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)。观察2组患者术前失血量、术后回收血量及术中输血反应情况,比较2组患者术前和术后24 h血乳酸水平、血小板计数(PLT)及肝功能(GTP)情况。结果: ①106例急诊手术患者术中自体血均经血液回收机回收,回输后MAP比术前明显增高,HR比术前明显降低,CFT比术前明显缩短,而RBC、HGB与术前相比均有明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05)。② 2组患者术前失血量、术后回收血量及术中输血反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术前血乳酸水平、PLT及GPT差异无统计学意义(P>0.05)。醋酸组血乳酸水平、GPT术后24 h与术前相比差异无统计学意义(P>0.05), 但乳酸组术后24 h比术前明显升高(P<0.01);醋酸组术后24 h血小板计数明显升高(P<0.01),与乳酸组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论: 自体血回收中应用醋酸林格氏液可改善血液质量,防止血乳酸水平明显升高,同时对血小板和GTP也具有一定的保护作用。
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