全血细胞减少的巨幼细胞性贫血临床及实验分析

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收稿日期: 2012-09-13

Clinical and experimental analysis of megaloblastic anemia in 58 patients with pancytopenia

Received Date: 13 September 2012

摘要: 目的：分析全血细胞减少的巨幼细胞性贫血（MA）的临床特点、发病机制及实验室检查结果，以提高对此病的认识，减少误诊。方法：对58例患者的临床和实验室资料进行回顾分析和总结。结果：中老年全血减少常见的病因为巨幼细胞性贫血，全血减少的巨幼细胞性贫血伴有消化道疾病者49例占84%，中性分叶过多48例占83%，1系、2系、3系巨幼改变明显，巨核细胞分叶30例占52%，产板巨比例下降，MCV>100 fl，叶酸和（或）维生素B₁₂减低。结论：对临床表现为3系减少的患者，进行血细胞分析、外周血细胞形态、骨髓细胞学检查、血清叶酸和维生素B₁₂检测是必要，此病应与骨髓增生异常综合征（MDS）、再生障碍性贫血（AA）和溶血性贫血（HA）有效鉴别，在治疗上，及时有效补充叶酸和（或）维生素B₁₂可明显改善MA患者症状。
- 全血细胞减少 /
- 贫血,巨幼细胞性 /
- 骨髓细胞学检查
- pancytopenia /
- megaloblastic anemia /
- bone marrow cytology

[1]	张之南, 沈悌.血液病诊断及疗效标准[M].2版.北京:科学出版社, 1998:20-26.
[2]	姚新洁, 张长庚.巨幼细胞性贫血患者骨髓检查结果分析[J].临床血液学杂志, 2010, 23(10):582-584.
[3]	任桂梅.老年人巨幼细胞性贫血52例临床分析[J].广西医科大学报, 2010, 27(5):805-806.
[4]	王丽, 金瑄.60例巨幼细胞性贫血患者的细胞形态学分析[J].国际检验医学杂志, 2011, 32(14):1636-1637.
[5]	苏丽, 孙延河, 赵万富.MCV在AA、MDS、巨幼细胞性贫血鉴别中的意义[J].国际检验医学杂志, 2010, 31(8):882-883.
[6]	邢志华, 韩红玉.骨髓增生异常综合征-难治性贫血与巨幼细胞贫血的临床研究[J].长治医学院学报, 2010, 24(6):401-403.
[7]	林晓燕, 金宏伟, 林永志, 等.MCV.RDW.LDH和SF联合检测对骨髓增生异常综合征与巨幼细胞贫血鉴别诊断的临床意义[J].齐齐哈尔医学院学报, 2010, 31(11):1698-1699.
[8]	王振法, 杨崇礼.血液病诊断及图谱[M].北京:新华出版社, 1997:86-87.