HIV infection and its characteristics among voluntary blood donors in Jinan, China from 2016 to 2021
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摘要: 目的 了解2016—2021年无偿献血者人体缺陷免疫病毒(human immuno-deficiency virus，HIV)感染状况及人群特征。方法 选取2016—2021年山东省血液中心招募的653 135例无偿献血者为研究对象，对所有血液标本采用酶联免疫吸附法(ELISA)和核酸检测技术(NAT)进行检测，反应性标本送疾病预防控制中心进行确证试验，对HIV确证试验不确定者和NAT检测阳性免疫印迹阴性者按要求进行追踪随访，统计分析HIV确认感染献血者人口学特征。结果 2016—2021年山东省血液中心在无偿献血者中发现HIV感染80例(包括1例由确证试验不确定者和6例单纯NAT阳性献血者追踪为HIV感染)，感染率为0.12‰，不同年份之间感染率方面差异无统计学意义(P>0.05)，HIV感染者在性别、学历、职业、招募方式等方面差异有统计学意义(P < 0.05)，在献血年龄、献血史、献血方式方面无明显差异。学生群体中HIV感染率存在升高趋势，个别采血班组HIV感染率较多。结论 无偿献血人群HIV感染病例具有男性为主、年龄较低、同性传播为主等特点，部分献血人群中HIV感染存在小范围聚集，有必要对特殊感染群体加强HIV预防感染知识健康宣教。Abstract: Objective To investigate human immuno-deficiency virus(HIV) infection and population characteristics among voluntary blood donors in Jinan, China from 2016 to 2021.Methods A total of 653 135 voluntary blood donors recruited by Shandong Provincial Blood Center from 2016 to 2021 were enrolled. All blood samples were tested by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA) and nucleic acid detection technology(NAT). Confirmatory tests were performed on positive specimens by Jinan Center for Disease Control and Prevention(CDC). Donors with inconclusive HIV results indicated by confirmatory test were followed up as required. Demographic characteristics of blood donors with positive HIV indicated by confirmatory test were statistically analyzed.Results From 2016 to 2021, a total of 80 cases with HIV antibody positive among voluntary blood donors were identified by Shandong Provincial Blood Center(including 1 case who was not determined by confirmatory test and 6 cases who were simple nucleic acid positive but were confirmed as positive during the follow-up), with a confirmed positive rate of 0.12‰. There was no significant difference in confirmed positive rates between different years(P>0.05). There was significant difference in gender, education, occupation, and recruitment method among those with confirmed positive(P < 0.05), and there was no significant difference in blood donation age, blood donation history, and blood donation method. The HIV infection rate in students tended to rise, and HIV infection rates of blood samples collected from individual classes were high.Conclusion The cases with HIV among voluntary blood donors in Jinan were characterized by male dominance, younger age, and homosexual transmission. There were high incidences of HIV infection in some populations, and it is necessary to strengthen education on the prevention of HIV infection among the particular populations.
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表 1 2016—2021济南地区无偿献血HIV筛查及感染情况
年份 献血人次/例 初筛反应人数/例 初筛反应率/‰ 确认HIV感染人数/例 感染率/‰ 2016 96 348 175 1.82 10 0.10 2017 95 688 120 1.25 18 0.19 2018 99 791 81 0.81 16 0.16 2019 106 927 60 0.56 7 0.07 2020 115 579 102 0.88 9 0.08 2021 138 802 98 0.71 20 0.14 合计 653 135 636 0.97 80 0.12 
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表 2 2016—2021年济南地区HIV感染献血者特征分布
献血人群特征 分布 不同时间感染例数 总献血人次/例 抗-HIV感染率/‰ χ2 P 2016 2017 2018 2019 2020 2021 合计 献血年龄 18~25岁 7 5 10 2 4 11 39 310 435 0.13 2.514 > 0.05 26~35岁 1 7 2 5 1 5 21 142 720 0.15 36~45岁 1 4 3 0 2 4 14 118 204 0.12 46~55岁 1 2 1 0 2 0 6 78 421 0.08 56~60岁 0 0 0 0 0 0 0 3 355 0 性别 男 10 16 15 7 8 18 74 442 037 0.17 22.534 < 0.001 女 0 2 1 0 1 2 6 211 098 0.03 学历 本科及以上 4 6 5 2 4 7 28 281 989 0.10 8.234 < 0.05 专科 5 5 5 2 1 7 25 169 840 0.15 高中/中专 0 2 0 2 2 2 8 104 671 0.08 初中及以下 1 5 6 1 2 4 19 96 635 0.20 职业 工人和农民 2 5 4 3 4 3 21 114 403 0.18 20.152 < 0.001 军公教医 2 0 1 2 2 1 8 64 288 0.12 在校大学生 4 1 5 0 3 10 23 254 323 0.01 公司职员 2 11 4 1 0 4 22 95 893 0.23 其他 0 1 2 1 0 2 6 124 200 0.05 献血史 初次 6 14 11 5 5 13 54 399 573 0.14 1.347 > 0.05 重复 4 4 5 2 4 7 26 253 562 0.10 献血类型 全血 10 16 13 6 7 18 70 584 505 0.11 0.338 > 0.05 单采血小板 0 2 3 1 2 2 10 68 630 0.15 招募方式 个人自愿 10 16 13 7 7 10 63 376 100 0.17 14.707 < 0.001 高校自愿 0 0 2 0 0 9 11 187 167 0.06 团体自愿 0 2 1 0 2 1 6 89 868 0.07 军公教医：军队、公务员、教师和医生；其他：商业服务、自由职业、家庭待业。
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表 3 6例抗-HIV阴性/NAT阳性献血者情况
献血者编号 献血时间 性别 年龄/岁 婚姻 学历 职业 献血次数 献血类型 1 2016-07-30 男 25 未婚 专科 职员 8 全血 2 2017-02-17 女 19 未婚 本科 学生 1 全血 3 2017-02-22 男 45 已婚 高中 农民 118 血小板 4 2020-08-29 男 21 未婚 本科 学生 1 全血 5 2021-10-30 女 38 已婚 本科 职员 2 全血 6 2021-12-03 男 19 未婚 本科 学生 1 全血
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表 4 2016—2021年济南地区无偿献血HIV感染献血者传播途径
传播方式 感染例数 构成比/% 男男性传播(多名性伴侣) 43 78.18 男男性传播(固定性伴侣) 4 7.27 男女性传播 8 14.55 合计 55 100.00
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