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摘要: 目的 了解河北省血液中心无偿献血人群梅毒感染的情况与特征。方法 对血液中心2022年实验室抗-TP双试剂阳性标本的确证结果进行统计分析。结果 2022年共检测标本203 097人份，来自165 876例献血者，抗-TP ELISA筛查不合格率为0.16%(334/203 097)，双试剂阳性率为0.10%(202/203 097)，双试剂阳性标本的梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)确证阳性率为0.08%(167/203 097)，估算流行率约为0.10%(167/165 876)。TPPA阳性标本中金标阳性占比97.60%(163/167)。初次献血者确证阳性率(0.23%)高于重复献血者(0.02%)(P < 0.01)，女性献血者流行率(0.13%)高于男性(0.08%)(P < 0.01)。初次献血者中性别比较差异无统计学意义(P>0.05)，女性确证阳性率为0.26%，男性为0.21%；年龄组比较差异有统计学意义(P < 0.01)，26~35岁年龄段确证阳性率最低(0.16%)，56~60岁最高(0.87%)。重复献血者中TP每年的新发感染率为0.01%。共筛查到4例TP合并HIV感染者。结论 本中心无偿献血人群梅毒确证阳性率较低。在不具备条件进行TPPA确证试验的情况下，用双试剂阳性率去推算较不合格率更接近于梅毒真实感染水平。如在献血前初筛项目中增加抗-TP胶体金法能够拦截绝大部分梅毒感染者和部分合并HIV感染者，减少不必要的资源浪费。Abstract: Objective To understand the situation and characteristics of Treponema pallidum(TP) infection in the unpaid blood donation population of our center.Methods Conduct statistical analysis on the confirmation results of anti-TP ELISA dual-reagent reactive specimens from unpaid blood donors in our center in 2022.Results In 2022, a total of 203 097 samples were detected from 165 876 blood donors. The unqualified rate of anti-TP ELISA screening was 0.16%(334/203 097), and the dual-reagent reaction rate was 0.10%(202/203 097). The positive rate of TPPA was 0.08%(167/203 097) and the estimated prevalence was about 0.10%(167/165 876). 97.60%(163/167) of TPPA positive samples were gold standard positive. The confirmed positive rate of first-time blood donors(0.23%) was higher than that of repeated blood donors(0.02%)(P < 0.01), and the prevalence rate of female blood donors(0.13%) was slightly higher than that of male blood donors(0.08%)(P < 0.01). There was no significant difference in gender among first-time blood donors(P>0.05). The positive rate was 0.26% for females and 0.21% for males. There was statistical difference in age group(P < 0.01), the lowest positive rate was found in 26-35 years old(0.16%), and the highest rate was found in 56-60 years old(0.87%). The annual rate of new TP infections among repeated donors was 0.01%. A total of 4 cases of TP with HIV infection were detected.Conclusion The confirmed positive rate of syphilis among unpaid blood donors in Shijiazhuang area was relatively low. In the absence of the conditions for the confirmatory test of TPPA, the dual-reagent reaction rate was used to estimate that the unqualified rate was closer to the true level of syphilis infection. If the anti-TP colloidal gold method was added to the pre-donation screening project, the vast majority of syphilis infections and some HIV-infected patients could be intercepted, and the unnecessary waste of resources could be reduced.
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Key words:
- unpaid blood donors /
- treponema pallidum /
- co-infection
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表 1 金标结果与TPPA确证结果
例 金标结果 例数 TPPA结果 阳性 保留 阴性 抗-TP金标阳性 171 163 6 2 抗-TP金标阴性 31 4 3 24 合计 202 167 9 26 
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表 2 2022年TPPA确证阳性分布特征
类型 检测数 献血者数 确证阳性数/例 确证阳性率/% 流行率/% 献血者类别 初次 58 068 58 068 132 0.231) 0.23 重复 145 029 107 808 35 0.02 0.03 性别 男 / 110 033 94 / 0.09 女 / 55 843 73 / 0.132) 与重复献血者比较，1)P < 0.05；与男性比较，2)P < 0.05。
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表 3 初次献血者性别与年龄分布特征
类型 检测数 确证阳性数/例 确证阳性率/% χ2 P 性别 1.336 >0.05 男 34 969 73 0.21 女 23 099 59 0.26 年龄/岁 21.536 < 0.01 18~25 15 326 30 0.20 26~35 17 756 28 0.16 36~45 16 588 38 0.23 46~55 8 169 34 0.42 56~60 229 2 0.87
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表 4 本中心2022年确证阳性TP合并HIV感染情况
组别 HIV确证阳性数 HIV确证阴性数 HIV确证阳性率/% χ2 P 确证阳性率之比 研究组 4 163 2.40 838.821 < 0.01 254.81 对照组 19 202 911 0.01 注：研究组为TP确证阳性标本，对照组为未进行TP确证试验的ELISA筛查阴性、单阳、灰区及TP确证阴性和保留标本。
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表 5 本中心2011—2023年6月双试剂阳性TP合并HIV感染情况
组别 HIV确证阳性数 HIV确证阴性数 HIV确证阳性率/% χ2 P 确证阳性率之比 研究组 22 2 872 0.76 1 401.232 < 0.01 71.31 对照组 247 2 317 821 0.01 注：研究组为TP ELISA筛查双阳标本，对照组为TP ELISA筛查阴性、单阳、灰区标本。
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[1] 国家卫生健康委疾病预防控制局. 2019年全国法定传染病疫情概况[R/OL]. (2020-04-20)[2023-12-20].
http://www.nhc.gov.cn/jkj/s6873/202004/b1519e1bc1a944fc8ec176db600f68d1.shtml .[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 2020年全国法定传染病疫情概况[J]. 中华人民共和国国家卫生健康委员会公报, 2021, (3): 18-20. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZRYX202102009.htm
[3] 国家卫生健康委疾病预防控制局. 2021年全国法定传染病疫情概况[R/OL]. (2022-04-22)[2023-12-20].
http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/202204/4fd88a291d914abf8f7a91f6333567e1.shtml .[4] 袁君, 李娜, 王伟, 等. 输血前患者传染病4项检测阳性结果的准确性研究[J]. 临床血液学杂志, 2023, 36(6): 436-439, 444. https://lcxy.whuhzzs.com/article/doi/10.13201/j.issn.1004-2806.2023.06.012
[5] 王艳彬, 张慧贤, 韩卫, 等. 河北省血液中心2011年-2013年血源梅毒ELISA筛查的TPPA确证及反馈[J]. 中国卫生检验杂志, 2015, 25(18): 3107-3109. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZWJZ201518029.htm
[6] 刘有才. 抚州地区2018年至2020年无偿献血者梅毒抗体筛查情况分析[J]. 江西医药, 2022, 57(12): 2291-2293. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JXYY202212087.htm
[7] 刘红梅, 路志浩. 阜阳市2014—2016年无偿献血者梅毒检测结果分析[J]. 临床输血与检验, 2018, 20(3): 259-261. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-LSXY201803012.htm
[8] 郑朝晖, 林云明, 关亮. 台州地区献血者输血相关传染病标志物检测结果分析[J]. 全科医学临床与教育, 2023, 21(4): 368-369, 372. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-QKYL202304023.htm
[9] 卢素平, 张春鸣, 魏兰华. 2012—2021年南平地区无偿献血者梅毒检测结果分析[J]. 福建医药杂志, 2023, 45(5): 123-125. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-FJYY202305038.htm
[10] 隋丽红. 沈阳市无偿献血者抗-TP检出情况[J]. 中国艾滋病性病, 2016, 22(2): 129, 132. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XBYA201602021.htm
[11] 张小霞, 韩亚鹏. 庆阳市献血者梅毒螺旋体感染现状与趋势分析[J]. 甘肃科技, 2021, 37(16): 139-141, 116. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GSKJ202116045.htm
[12] 秦龑丽, 潘登, 冯惟萍. 兰州地区无偿献血者梅毒检测双阳性结果分析[J]. 卫生职业教育, 2015, 33(17): 114-115. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZDYX201517059.htm
[13] 马艳华, 孙春玲. 2016—2020年河南省周口市无偿献血人群梅毒感染特征[J]. 河南预防医学杂志, 2022, 33(1): 81-83. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HNYF202201020.htm
[14] 杨海英, 汪峰. 2015—2020年浙江省湖州市无偿献血人群梅毒感染情况分析[J]. 现代实用医学, 2021, 33(6): 756-757, 834. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-NBYX202106026.htm
[15] 曾雪珍, 古醒辉, 许晓绚, 等. 深圳市2007—2009年和2017—2019年无偿献血人群梅毒血清学检测结果分析[J]. 中国艾滋病性病, 2021, 27(3): 299-301. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XBYA202103027.htm
[16] 刘玉强. 开封市无偿献血者梅毒确认阳性结果的调查分析[J]. 临床输血与检验, 2018, 20(6): 618-620. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-LSXY201806019.htm
[17] 李筱园, 倪修文, 屠佳燕, 等. 无偿献血者梅毒感染状况分析与防范对策[J]. 全科医学临床与教育, 2023, 21(9): 842-843, 846. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-QKYL202309020.htm
[18] 樊璐, 李玉, 庄养林, 等. 南昌地区无偿献血者梅毒抗体血清学检测结果及感染状况分析[J]. 江西医药, 2022, 57(3): 223-227, 231. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JXYY202203003.htm
[19] 王艳彬, 韩卫, 张慧贤, 等. 无偿献血者梅毒ELISA不合格结果的TPPA确证分析[J]. 医学动物防制, 2015, 31(9): 958-960. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YXDZ201509005.htm
[20] 吴汉钟, 曾媛媛. 无偿献血者梅毒抗体ELISA法阳性与TPPA确证比对分析[J]. 现代临床医学, 2018, 44(4): 302-303. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YYCD201804024.htm
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